每日快看:醫保甲類和乙類的區別是什么?可以報銷嗎?
發稿時間:2023-03-06 19:02:19 來源: 律法網
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社保是我國為大家提供的一項基本社會福利,醫保就是社保里面非常重要的一個部分的。
醫保甲類和乙類的區別是什么?
1.顏色標識不同,紅色標識OTC是甲類OTC,綠色標識OTC是乙類OTC。
2.銷售途徑上不同,甲類藥只能在藥店進行銷售,而乙類藥的銷售途徑比較多,不僅可以在藥店銷售,經過藥監部門批準的具體商業性質的商店也能進行零售。
3.報銷比例不同,甲類藥品可以按照報銷比例100%進行報銷,而乙類藥品則需要參保人員先自付30%費用,剩下70%費用再按法定的比例進行報銷
4.價格水平不同,甲類藥品是我國統一制定的,其價格相對于同類藥物的價格較低。而乙類藥品的價格雖是我國制定,但地方可適當進行調整,相對于同類藥品中的甲類藥品來說價格更高。
什么時候可以報銷醫保
醫保報銷一般用的最多的就是門診和住院,我們先說門診,門診一般就是小病,掛個號拿個藥的事。去門診看病的話,個人賬戶里的錢是可以直接用的,比如感冒發燒拿藥什么的,可以直接刷醫保卡。
當然了,如果一年內在門診看病花的錢超過了起付線,醫保就會按照一定的比例來報銷了,比如杭州的職工醫保,起付線是1000元,也就是說每年必須花費1000元以上才能開始報銷,醫院的等級越高,能報銷的錢就越少,比如杭州的社區醫院可以報銷86%,而三級醫院就只能報銷76%。
再來說住院,住院一般需要動手術之類的,花的錢也會比較多,而醫保在給我們報銷的時候會”掐頭去尾“,就是說,會先扣掉前面說的起付線,和超出封頂線的部分。那么,剩下的中間部分,是不是就可以完全報銷了呢?其實也不是,剩下的這部分費用,還涉及到報銷比例,以及自費項目,比如進口藥、醫療設備等,這部分也是要自己付錢的。
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